
过敏性紫癜和单纯性紫癜怎么鉴别?皮肤紫癜的损害不只是让患者的皮肤出现损害,而且瘙痒或者疼痛也会对患者的精神心理带来压力,所以患者也是极希望摆脱紫癜危害的,但是对于症状损害不要去搔抓或者胡乱处理,还是要注意专业正规治疗的。
过敏性紫癜和单纯性紫癜虽然都表现为皮肤出血点,但病因、症状和处理方式差异很大。前者是一种免疫相关的小血管炎,常累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏;后者多由血管脆性增加或血小板功能轻微异常引起,一般仅限于皮肤,不伴有其他系统损害,也无需特殊治疗。
一、从出血点外观和分布初步区分
过敏性紫癜:出血点通常为针尖至黄豆大小的紫红色斑丘疹,稍高出皮肤表面,按压不褪色,多对称出现在双下肢和臀部,躯干少见。
单纯性紫癜:多为平坦的瘀点或瘀斑,大小不一,常见于下肢,尤其大腿,也可见于受到轻微碰撞的部位,部分女性在月经期前后更明显。
二、从伴随症状判断严重程度
过敏性紫癜:除皮疹外,常伴有腹痛(可剧烈如急腹症)、关节肿痛(膝、踝多见),以及更关键的肾脏受累表现,如尿中出现蛋白和红细胞,可能发展为紫癜性肾炎。
单纯性紫癜:一般没有任何全身症状,无腹痛、无关节痛,肾脏功能检查也全部正常,患者整体状况良好。
三、从实验室检查辅助
鉴别血小板计数是重要线索。两者血小板数量通常都正常,但单纯性紫癜有时可伴血小板功能异常,而过敏性紫癜血小板计数和功能基本正常。
尿常规是判断是否累及肾脏的核心检查。过敏性紫癜可出现血尿、蛋白尿;单纯性紫癜尿检始终正常。
必要时还会检查凝血功能、血沉和自身抗体,过敏性紫癜部分患者血沉增快、血清IgA升高,单纯性紫癜这些指标正常。
总之,如果只有皮肤瘀点瘀斑而全身无恙,多倾向单纯性紫癜;一旦皮疹同时出现关节痛、腹痛或尿液异常,就应高度警惕过敏性紫癜,尽早就医评估肾脏情况。
过敏性紫癜和单纯性紫癜怎么鉴别?皮肤紫癜时皮肤疾病当中比较常见的一种变态性反应,是可以对患者健康和生活都造成损害的疾病,因此皮肤紫癜后还是应当尽早的选择正规的医院去及时治疗的,当然在治疗上切记要检查清楚自身的病情才好。

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